口腔綜合治療臺水路存在嚴重的微生物污染
中國疾病預防控制中心對全國30家醫院口腔科用水的檢測情況同樣不容樂觀:高速手機的出水端菌落超過100cfu/ml和500cfu/ml的比例分別為65.72%和49.56%。且口腔綜合治療臺高速手機及三用噴槍的供水管腔十分狹窄直徑微小,水中的懸浮細菌與管壁距離短,容易沉積下來形成生物膜??谇痪C合治療臺水路存在嚴重的微生物污染。
當細菌繁殖到一定水平時,生物膜可定期向水中釋放細菌,成為水路污染的又一重要來源。水路污染對于本身機體免疫功能低下的人群造成了一定的健康威脅,受到感染的概率要遠遠高于普通人群。當水路污染較為嚴重時,甚至也可以在健康的患者身上引發一系列的癥狀。
隨著我國衛生醫療事業的快速發展,口腔診療中交叉感染的問題日益受到重視。2005年,衛生部頒布了《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》,規定凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌。大大降低了口腔診療中患者與患者之間交叉感染的風險。然而,口腔診療過程中交叉感染的問題仍沒有得到徹底解決,其中DUWLs微生物污染是最主要的危險因素。
如何對DUWLs進行消毒是國際上研究的熱點
目前,如何對DUWLs進行消毒是國際上研究的熱點。OrruG等利用雙氧水進行水路消毒。Puttaiah等證實了水路中持續釋放低濃度碘可以破壞管壁的生物膜結構。Abdallah等通過氯化消毒、定時排水沖洗等方法,有效減少了水路微生物污染。但這些消毒方法大都因為所用消毒劑的腐蝕性有可能導致管路堵塞,從而降低設備的使用壽命,或是產品不能長期使用需要定期更換消毒裝置而在使用上受到了限制。尋找一種切實有效的消毒方法控制牙科治療椅水路的微生物污染迫在眉睫。
PettiS等用含過氧化氫3% (v/v)、銀離子0.001%(w/v)的復方消毒劑對聯入DUWLs的被污染的牙科渦輪機,作用10min,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌的殺滅對數值達7.5,對白色念珠菌、嗜肺軍團菌、螯肢分枝桿菌、非致病克勞氏芽孢桿菌的殺滅對數值依次能達到6.3、5.4、5.3、2.9,表明DUWLs使用過氧化氫銀離子復方消毒劑進行消毒,能將致病菌傳播給患者的風險降至最小。
過氧化氫消毒劑在口腔綜合治療臺水路的消毒應用
專家們等對比了次氯酸鈉、過氧化氫和過氧化氫銀離子消毒劑的消毒效果,發現這3種消毒劑均可有效降低水路中的細菌載量,但與其他兩種消毒劑相比,過氧化氫銀離子消毒劑在消毒后抑制細菌生長更具優勢,并證明了每周使用過氧化氫銀離子消毒劑對水路進行消毒可以降低細菌載量,減少DUWLs中生物膜,且不易阻塞管道,安全可靠。
綜上所述,過氧化氫銀離子復方消毒液有顯著的殺菌性能,它結合了過氧化氫抗菌高效、速效,以及銀離子抗菌長效、穩定的優點,在含較低濃度的過氧化氫情況下,由于銀離子的存在,對細菌繁殖體以及自然菌均具有良好的殺滅效果,性能穩定,腐蝕性小,無毒性殘留物,而被廣泛應用于皮膚、空氣、醫療器械等消毒。與其他消毒劑相比,由于過氧化氫銀離子消毒液安全無毒、高效殺菌且長效抗菌的獨有優越性,在用于DUWLs消毒的多種消毒方法中脫穎而出,更合適用于DUWLs這種生物膜聚集的狹窄管路,具有良好的應用前景。
研究證明,過氧化氫與銀離子結合形成一種復合消毒劑,保持了過氧化氫的優點,增強了穩定性,提高了殺菌能力同時縮短了消毒作用時間,銀離子的加入對過氧化氫這一較為古老消毒劑的應用拓展了新的前景。
牙床水路專用消毒劑:諾福
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