如何徹底解決牙科診所管理銅綠假單胞菌問題 ？

如何徹底解決牙科診所管理銅綠假單胞菌問題 ？

摘要：牙科管路消毒 口腔管路消毒 牙床水路菌落總數超標 牙科銅綠假單胞菌超標 DUWL微生物污染 牙科消毒液 牙床水路消毒液

牙科綜合治療臺水路系統( dental unit water-line， DUWL) 作為牙科治療設備的重要組成部分，為牙科手機、超聲潔牙機和三用槍等設備供水，在牙科治療中起到冷卻和沖洗的作用。 有研究證實DUWL中存在嚴重的微生物污染。這些微生物多由細菌、真菌及原蟲組成，自入水口進入DUWL后，即粘附在 DUWL狹長的塑料內壁上，通過微生物自身的繁衍以及浮游微生物的粘附不斷增厚，形成生物膜。 積累到一定厚度的生物膜在水流的沖刷下可全部或部分脫落，隨水流直接進入患者口腔，或是通過牙科手機形成氣霧進入空氣中，經由呼吸道進入人體。 因此，DUWL被認為是可能的牙科交叉感染的途徑之一。對DUWL的水質控制有助于改善治療環境，減小患者及醫務人員的致病菌暴露風險。

據調研數據顯示，醫療機構內管路/水污染，采樣結果多為銅綠假單胞菌、軍團菌等，建議對口腔科綜合治療水路清洗消毒制定標準并進行必要的消毒。

對于口腔科水路污染建議使用過氧化氫消毒液進行管路消毒處理，當然定期對管路的水進行采樣對于了解水路污染亦非常重要，一旦發現細菌超標可采用過氧化氫消毒液進行消毒，不僅可以殺滅銅綠，對于其他病原體也有較好的殺滅作用。

ICU等水池污染

眾所周知，醫院中的洗手池管道定植有大量的病原體。最近的研究表明，定植在洗手池管道中的病原體可以分階段逐步的感染至患者和醫務人員;細菌先在洗手池管道中生長(每天1英寸約2.54cm)至洗手池周圍，通過流水飛濺至外部，造成洗手池周邊污染，通過醫務人員的手或其他物品傳播至患者!

該研究對ICU的物體表面和水龍頭進行環境衛生學采樣。研究顯示:在NICU的血培養、痰培養、暖箱水槽和眼睛分泌物中菌培養出銅綠假單胞菌。同時在ICU的6個床單元和4個水龍頭中均采集到銅綠假單胞菌或者其他微生物。

荷蘭研究人員的一針對ICU的研究發現，去掉重癥監護病房(ICU)的水池，使用"無水"的護理方法可以有效的減少ICU病房中患者定植革蘭氏陰性桿菌的發生。去掉ICU的水池后，入住ICU患者革蘭氏陰性桿菌定植情況立即減少，患者革蘭氏陰性桿菌定植率從26.3/1000日降低到21.6/1000日。長期入住ICU的患者革蘭氏陰性桿菌定植情況比較嚴重，但采用此方法后入住超過2天的患者定植降低1.22倍，入住超過5天的降低1.6倍，超過14天以上的定植降低3.6倍。

而去掉水池其目的是為了減少水污染而造成的醫院感染發生，而我們也知道大多數醫院的ICU等科室都是有水池的，短期內也不可能拆除，那么當我們發現ICU的醫院感染率升高時應對水池管路進行消毒，推薦采用過品質有保障的過氧化氫消毒液。

過氧化氫消毒液在口腔綜合治療臺水路的消毒應用

專家們等對比了次氯酸鈉、過氧化氫和過氧化氫銀離子消毒液的消毒效果，發現這３種消毒液均可有效降低水路中的細菌載量，但與其他兩種消毒液相比，過氧化氫銀離子消毒液在消毒后抑制細菌生長更具優勢，并證明了每周使用過氧化氫銀離子消毒液對水路進行消毒可以降低細菌載量，減少DUWLs中生物膜，且不易阻塞管道，安全可靠。

研究證明，過氧化氫與銀離子結合形成一種復合消毒液，保持了過氧化氫的優點，增強了穩定性，提高了殺菌能力同時縮短了消毒作用時間，銀離子的加入對過氧化氫這一較為古老消毒液的應用拓展了新的前景。

牙床管路專用消毒液：諾福

諾福醫療消毒液擁有殺滅芽孢/病毒檢測報告，殺銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）檢檢測報告，具備衛健合法備案的一款醫療消毒液。

作為新一代的生態型滅菌、消毒液，諾福醫療消毒液具有以下優點：

1、廣譜殺菌效果，可殺滅有害菌以及有害微生物種類，包括：造成禽流感的Influenza A Virus、HIV-1、軍團菌屬（Legionella）、阿米巴（amoeba）、銅綠假單胞菌等130多種集：殺菌防菌等多種性能于一身，見效快，作用時間長，效果明顯。

2、獨特的殺菌原理，能夠通過極強的氧化作用穿透細胞壁，和生物膜，對微生物內部的核心物質造成不可逆轉的破壞。諾福含有的銀離子和食品級過氧化氫產生的1+1>2的作用，遠超臭氧和一般過氧化氫的穿透力量。

3、廣譜殺菌能力，且對微生物的生理狀態極其不敏感，因此，生物膜內的細菌用于防御的重要武器就失效了。諾福的殺菌原理讓生物膜內部產生自誘導物的可能基本是零，因為在產生前，諾福已經破壞了細胞核糖體，DNA和RNA。

4、諾福不受PH值和溫度的變化的影響，因此，無論生物膜內部的細菌的PH值，溫度變成什么，諾福都能夠按照正常的使用量進行殺滅。

5、諾福中的膠質銀離子，能夠有效的抑制EPS的形成，作為生物膜形成和細菌耐藥性產生的重要部分，EPS的減少，直接降低了生物膜形成的可能，從而也造成了細菌耐藥性產生的可能。

6、完全環保，完全生物可分解，對人、畜無害，無腐蝕性，無殘留，無色，無氣味，無味道，不起沫，完全溶于水。

7、應用范圍非常廣泛，可應用于任何需要衛生控制，消毒殺菌的領域。

潤聯，專注牙科管路消毒、口腔管路消毒，可為牙科診所提供全套的消毒方案，解決牙床水路菌落總數超標、銅綠假單胞菌超標等問題

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